■ 1960년대 우리나라는 해외 식량원조를 받던 가난한 나라였다. 그때는 배고픔을 해결하는 것이 정부와 국민의 주된 관심사항이었다. 많은 사람들이 영양부족과 감염성 질환으로 고통을 받았다. 불과 50년이 지난 지금, 식품의 생산, 가공, 운송기술의 발달과 국제교역의 증가로, 우리가 상용하는 식품의 종류와 양은 엄청나게 늘어났다. 이제 배고픔이 해결되었으니, 식생활과 관련한 건강문제가 없어진 것일까? 아니다. 영양부족으로 인한 건강문제는 줄어들었으나, 영양과잉 및 불균형으로 인한 건강문제는 크게 증가하였다. 특히 우리나라 주요 사망원인 암, 심뇌혈관 질환, 당뇨병, 고혈압성 질환 등은 부적절한 식생활이 중요한 위험요인으로 확인되고 있다. 결과적으로 식생활 환경 및 식행태는 시대에 따라 변화하고 있고, 식생활로 인한 문제는 더욱 커지고 있는 실정이다.
이에 WHO나 FAO 같은 식생활 관련 국제기구에서는 전 세계인의 식량부족을 해결하려는 노력과 동시에 불향한 식생활로 인한 만성질환 퇴치에 온 힘을 쏟고 있다. 각 나라에서도 자국민들의 건강을 증진하고 질병을 예방하기 위해 식생활 개선을 위한 다양한 정책과 사업을 입안하여 시행하고 있다. 우리나라에서도 최근 들어 보건복지부와 농림수산품부를 중심으로 국민의 식생활을 개선하기 위한 활동을 펼치고 있다.
보건영양학은 사람들의 질병을 예방하고 건강을 개선하기 위해 식생활에 대한 전문지식을 보건학적인 접근방법을 이용하는 학문이다. 그동안 우리나라에서는 식생활에 대한 기초자료를 생산하고, 이를 개선하기 위한 여러 종류의 보건영양활동을 개발하여 실시해 왔다. 우리 국민의 식생활이 급속하게 변화하고 있고, 식생활과 관련된 건강문제가 많아지면서 국민들의 식생활에 대한 관심이 높아지고 있기 때문에 보건영양활동에 대한 요구는 더욱 커질 것으로 예측된다. 앞으로 우리나라의 보건영양활동을 더욱 활성화하고 효과를 높이기 위해서는 능력 있는 보건영양전문가가 많이 배출되어야 한다.
이 책은 식품영양학이나 보건의료 관련 분야의 학생들이 보건영양활동을 기획, 실행, 평가하는 능력을 습득하는 데 도움이 될 내용으로 구성하였다. 제1부는 보건영양학의 이해를 위한 내용으로 보건영양학의 정의 및 발달과정을 소개하고, 보건영양활동을 기획, 실행, 평가하는 데 필요한 이론과 방법을 구체적으로 설명하였다. 제2부는 보건영양 활동을 위한 자료의 수집 및 분석에 대한 것으로, 보건영양활동을 위해 필요한 자료의 종류, 수집방법, 그리고 분석 및 활용방법에 대해 설명하였다. 제3부는 보건영양활동의 실제를 경험할 수 있도록 하기 위해 우리나라에서 수행되고 있는 보건영양정책이나 사업을 구체적으로 소개하고, 추후에 새로운 보건영양활동을 개발할 수 있는 토대를 제공하고자 하였다.
본 책은 독자의 이해를 돕기 위해 표와 그림을 다각적으로 활용하였고, 구체적인 사례를 제시함으로써 현장감을 높일 수 있도록 하였다. 또한 가능한 한 국내외에서 최근에 발표된 연구결과를 이용함으로써, 해당 문제의 국제적인 동향을 파악할 수 있도록 하였다. 내용 중에 추가로 설명이 필요할 경우에는 박스를 이용하여 독자 스스로 요약할 수 있도록 하였다. 본 책을 통해 보건영양학을 배우고, 보건영양전문가로 활동하는 사람이 늘어나기를 간절히 바란다.
ㅣ 차 례 ㅣ
PART Ⅰ 보건영양학의 이해
Chapter 1 보건영양학의 개요
1.보건영양학의 정의: 1)보건학 / 2)보건영양학
2.보건영양학의 역사: 1)보건영양학의 발달 / 2)우리나라 보건영양활동의 역사
3.보건영양학의 범위
1)보건영양학의 특성 / 2)보건영양학의 영역 / 3)보건영양학의 주요 기능 / 4)보건영양학과 지역사회영양학의 차이
4.보건영양학의 중요성: 1)식생활과 건강 / 2)영양문제의 특성 / 3)질병예방과 건강증진을 위한 보건영양학
5.보건영양 전문가의 역량: 1)보건영양활동을 위한 역량 / 2)보건영양 전문가의 훈련
Chapter 2 보건영양문제의 현황
1.세계 보건영양문제의 현황 및 추세: 1)영양부족에 의한 건강문제 / 2)영양과잉 또는 영양불량으로 인한 건강문제
2.우리나라 보건영양문제의 현황 및 추세
1)영양부족에 의한 건강문제 / 2)영양과잉 또는 영양불량으로 인한 건강문제 / 3)식생활 환경의 변화
Chapter 3 근거중심의 보건영양활동
1.보건영양정책
1)보건영양정책의 결정요인 / 2)보건영양정책의 흐름 / 3)근거중심의 보건영양정책 입안 / 4)보건영양정책의 현황
2.보건영양사업: 1)건강증진전략의 활용 / 2)보건영양사업의 수준 / 3)우리나라 보건영양사업
3.영양역학연구와 모니터링: 1)영양역학연구 / 2)영양모니터링 또는 감시
4.건강증진이론
1)자극반응이론 / 2)계획된 행동이론 혹은 합리적 행동이론 / 3)사회인지이론 / 4)건강신념모델 / 5)횡단이론모델
5.건강증진사업모델: 1)PRECEDE-PROCEED 모델 / 2)MATCH 모델 / 3)PATCH 모델
Chapter 4 보건영양활동의 실행과정
1.보건영양활동의 흐름도
2.정보 수집 및 진단
1)이해관계자의 지원 및 참여 확보 / 2)영양요구도 분석 / 3)활동역량 및 자원파악 / 4)문제해결의 우선순위 선정
3.보건영양활동의 개발
1)보건영양활동의 목적 및 목표설정 / 2)보건영양활동 실행전략의 개발 / 3)보건영양활동 실행계획의 수립
4.보건영양활동의 실행관리: 1)자원관리 / 2)활동홍보 / 3)실행 효율성 제고
5.보건영양활동의 평가
1)평가의 개요 / 2)평가초점의 결정 / 3)평가방법 설계 / 4)평가모델 / 5)평가의 실시 / 6)결과의 해석 및 정보의 공유
PART Ⅱ 보건영양학연구 방법론
Chapter 5 보건영양연구 개요 및 설계
1.보건영양연구 개요: 1)영양역학 / 2)근거중심의 보건영양
2.보건영양연구 설계: 1)기술연구 / 2)분석연구 / 3)메타분석
3.보건영양자료의 특성 및 측정: 1)보건영양자료의 특성 / 2)보건영양연구자료의 구성요수 / 3)보건영양연구자료의 측정
Chapter 6 보건영양활동을 위한 자료조사
1.보건영양활동
2.식환경 요인과 식형태 요인: 1)식환경 요인 / 2)식형태 요인
3.식품섭취조사
1)식품수급표 / 2)식품계정조사 / 3)식품재고조사 / 4)개방형 조사(정량적인 식품섭취조사) / 5)식품섭취빈도법
4.신체계측 요인: 1)체격지표 / 2)체조성지표
5.생화학지표: 1)생화학지표 검사시료 / 2)영양소별 영양상태 판정 지표 / 3)일반적 혈액검사 / 4)만성질환관련 임상학적 지표
6.기타 요인: 1)인구사회학적 요인 / 2)건강행태학적 요인
Chapter 7 보건영양자료의 평가 및 활용
1.식품섭취량 조사 자료 분석
1)식품섭취량 조사 자료 분석을 위한 도구 / 2)식품성분표 / 3)컴퓨터를 활용한 영양소섭취량 계산 프로그램
2.식품섭취량 자료 평가 및 활용
1)영양소섭취 평가와 영양섭취기준 / 2)식품섭취평가와 식사구성안 / 3)식사의 질 평가와 식생활지침 / 4)만성질환과 관련된 식사인자
3.식환경, 식행태 요인 및 기타 요인의 평가
Chapter 8 보건영양자료 분석의 실제
1.기술연구자료 분석: 1)통계치 / 2)외딴값 / 3)변수의 종류 / 4)정규분포
2.분석연구자료 분석: 1)가설검정 및 유의수준 / 2)통계검정법 / 3)에너지섭취량 보정
3.보건영양연구 자료 분석 시 고려사항: 1)변이 / 2)측정오차 / 3)측정오차보정
PART Ⅲ 보건영양연구 방법론
Chapter 9 보건영양 관리체계 및 정책 개발
1.보건영양정책 관련 정부조직
2.보건영양정책 관련 법령 및 제도
1)국민영양관리법 / 2)어린이 식생활안전관리 특별법 / 3)식생활교육지원법
3.보건영양정책 관련 장단기계획
1)우리나라 보건영양 현황 분석 / 2)우리나라 보건영양정책의 목표 및 추진전략 / 3)국민건강증진 종합계획 / 4)국민영양관리 기본계획 / 5)어린이 먹을거리 안전 2010 종합대책
Chapter 10 보건영양활동 개발
1.국가 보건영양정책 개발사례
1)1단계: 트랜스지방과 건강문제 / 2)2단계: 국내 가공식품에 트랜스지방 함유량 조사 및 섭취량 파악 / 3)3단계: 선진국의 트랜스지방 관리제도 조사 / 4)4단계: 전문가위원회 및 산업계와 협력체계 운영 / 5)5단계: 모니터링 시스템을 통한 정책 효과 검증
2.지역사회 보건영양사업 개발과정
1)1단계: 지역사회 환경 평가 / 2)2단계: SWOT 분석 실시 / 3)3단계: 프로그램의 우선순위 결정 / 4)4단계: 지역사회 연계체계 구축
Chapter 11 보건영양활동의 실제
1.영양격차 완화를 위한 영양지원 프로그램: 1)영양플러스사업 / 2)아동급식사업 / 3)노인무료급식 지원사업
2.건강한 식생활환경 조
■ 정 효 지
서울대학교 가정대학 식품영양학과 학사
서울대학교 보건대학원 보건학 석사
오하이오주립대학 인체영양 및 식생활관리 박사
현) 서울대학교 보건대학원 보건학과 보건영양전공 교수
■ 김 복 희
서울대학교 가정대학 식품영양학과 학사
서울대학교 가정대학 식품영양학과 석사
서울대학교 가정대학 식품영양학과 박사
현) 조선대학교 자연과학대학 식품영양학과 교수
■ 송 윤 주
서울대학교 가정대학 식품영양학과 학사
서울대학교 가정대학 식품영양학과 석사
서울대학교 생활과학대학 식품영양학과 박사
현) 가톨릭대학교 생활과학부 식품영양학전공 교수
■ 이 정 은
서울대학교 생활과학대학 식품영양학과 학사
하버드대학교 보건대학 역학 석사
하버드대학교 보건대학 영양학 및 역학 박사
현) 숙명여자대학교 생활과학대학 식품영양학과 교수